火炬开发区管委会，翠亨新区管委会，各镇政府、街道办事处，市各有关单位：
根据《中山市城乡居民医疗保险办法》（中府〔2021〕88号）、《关于落实广东省医疗保障待遇清单制度的通知》（中府〔2022〕133号）、《关于完善中山市医疗保障相关政策的通知》（中府〔2023〕136号）的相关规定及2024年中山居民人均可支配收入65070元等数据，现公布2026医保年度中山市城乡居民医疗保险缴费标准和年度最高支付限额，详见附件，请遵照执行。
附件：1.2026医保年度中山市城乡居民医疗保险缴费标准
2.2026医保年度中山市城乡居民医疗保险年度最高支付限额
中山市医疗保障局
2025年8月19日
附件1
2026医保年度中山市城乡居民医疗保险缴费标准
险种 | 参保人群 | 个人 | 市、镇街两级财政补助 | 年缴费总额（元） |
基数 | 缴费费率（%） | 年缴费额（元） | 基数 | 费率 （%） | 市、镇街两级年补助总额（元） |
基本医疗保险 一档 | 城乡居民 | 年缴费基数： 57840元
月缴费基数： 4820元
| 1.4 | 809.76 | 年缴费基数： 65040元 月缴费基数： 5420元 | 1.2 | 780.48 | 1590.24 |
持居住证人员 | 1.4 | 809.76 | 1.2 | 780.48 | 1590.24 |
学生等缴费优惠人员 | 1.0 | 578.40 | 1.2 | 780.48 | 1358.88 |
基本医疗保险 二档 | 城乡居民 | 年缴费基数： 57840元 | 3.9 | 2255.76 | 年缴费基数： 65040元 | 1.2 | 780.48 | 3036.24 |
学生等本市户籍缴费优惠人员 | 3.5 | 2024.40 | 1.2 | 780.48 | 2804.88 |
大病保险 | 本市城乡居民基本医疗保险一档、二档的参保人 | 不用缴费 |
备注：中央财政按国家有关规定予以补助。
附件2
2026医保年度中山市城乡居民医疗保险年度最高支付限额
险种 | 待遇类别 | 最高支付限额（元） | 备注 |
城乡居民基本医疗保险 | 一档 | 住院（含日间手术）和门诊（含普通门诊和门诊特定病种）统筹 | 520560 |
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其中：普通门诊统筹 | 2602 |
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其中：门诊特定病种统筹 | / | 按《中山市医疗保险实施细则》（中山医保发〔2021〕83号）规定执行 |
二档 | 住院（含日间手术）和门诊（含普通门诊和门诊特定病种）统筹 | 1041120 |
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其中：普通门诊统筹 | 3253 |
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其中：门诊特定病种统筹 | / | 按《中山市医疗保险实施细则》（中山医保发〔2021〕83号）规定执行 |
城乡居民大病保险 | 一档 | 住院和门诊特定病种统筹 | 260280 |
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二档 | 520560 |
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